Паховая грыжа
Лечение паховой грыжи
ГИПОГОНАДИЗМ.ру -2011
Паховые - грыжи, которые локализируются в паховом канале.
Паховый канал это промежуток треугольной, щелевидной или веретенообразной формы, в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.
Возникновение паховых грыж зависит от строения пахового канала. Верхней границей пахового канала служит апоневроз (сухожильная часть) наружной косой мышцы живота, который образует наружное паховое кольцо, служащее для связи пахового канала с мошонкой. Непосредственно под наружной косой мышцей живота располагается внутренняя. Волокна внутренней косой мышцы окружают структуры семенного канатика и проходят в виде шнура в паховом канале. У женщин через внутреннее паховое кольцо из брюшной полости выходит круглая связка матки, у мужчин - семенной канатик, артерия яичка и две или три вены яичка.
Паховые грыжи у мужчин наблюдаются гораздо чаще, чем у женщин. К образованию врожденной грыжи или потенциальных грыжевых ворот приводит незаращение части брюшины (влагалищного отростка), которая вытягивается вслед за яичком. Полость незарощенного влагалищного отростка свободно сообщается с полостью брюшины и в дальнейшем может стать грыжевым мешком. У женщин наблюдается сходный процесс, который связан с круглой связкой матки.
90% грыж у детей составляют врожденные паховые грыжи, у взрослых – около 10-12 %. Приобретенные паховые грыжи различаются в зависимости от того, где ослаблена стенка брюшной полости на прямые и косые. При прямой паховой грыже грыжевой мешок выпячивается через дно пахового канала, а при косой - через внутреннее паховое кольцо.
Прямая паховая грыжа чаще бывает у пожилых людей. Грыжа редко опускается в мошонку, обычно бывает двусторонней. Грыжевое выпячивание округлой формы, располагается у медиальной части паховой связки. В отличие от прямой косая паховая грыжа чаще встречается в детском и среднем возрасте. Такая грыжа обычно бывает односторонней и чаще всего опускается в мошонку.
Метод лечения паховых грыж – хирургическая операция, главная цель которой - пластика пахового канала. На первом этапе операции формируют доступ к паховому каналу, на втором - удаляют грыжевой мешок, на третьем этапе ушивают глубокое паховое кольцо до нормальных размеров, четвертым этапом является собственно пластика пахового канала.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
