Грыжа белой линии живота
Лечение грыжи белой линии живота
ГИПОГОНАДИЗМ.ру -2011
Белую линию живота образуют плотно прилегающие друг к другу пучки фиброзных волокон мышц.
Грыжи белой линии живота редко бывают большими, иногда процесс может остановиться на стадии предбрюшинной липомы.
По нахождению делятся на:
-
надпупочные,
-
околопупочные - распологаются чаще сбоку пупка,
-
подпупочные - встречаются редко,
Основной признак такой грыжи это боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приема пищи, при повышении внутрибрюшного давления. Появление болей у больных с грыжами белой линии живота происходит при временном ущемлении грыжи, или натяжении желудка сальником, фиксированным к грыжевому мешку, или давлением на нервы париетальной брюшины (грыжевого мешка).
У некоторых больных грыжи протекают бессимптомно. Грыже белой линии живота могут сопутствовать различные заболевания внутренних органов, такие, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический анкреатит и др.
Лечение грыжи белой полоски живота только хирургическое.
Очень часто диагноз при этом типе грыжи устанавливают только после ущемления, так как в начале болезни грыжевое выпячивание может, не выходить за пределы апоневроза и не сопровождаться никакими жалобами. Если бессимптомное течение заболевания заканчивается ущемлением, то данное осложнение приводит к большой экстренной операции.
При небольших грыжах операция возможна под местной анестезией и вполне применима пластика местными тканями.
При средних и больших размеров проводится «ненатяжная» герниопластика. Нередко грыжи белой линии живота сочетаются с расхождением или расщеплением прямых мышц живота на всем протяжении от пупка до нижнего края грудины (называемое диастазом). Диастаз может распространяться и ниже пупка, переходя в пупочную грыжу. В таких ситуациях при операции целесообразно сразу ликвидировать оба заболевания.
Операция заключается в выделении грыжевого мешка, удалении его и закрытии отверстия в апоневрозе путем наложения кисетного шва или отдельных узловых швов. После выделения грыжевых ворот и удаления грыжевого мешка рассекают влагалища прямых мышц живота вдоль по внутреннему краю и сшивают сначала внутренние, а затем наружные края рассеченных влагалищ. Таким образом создают удвоение белой линии живота.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
