Гипогонадизм » Варикоцеле » Хирургические операции по лечению варикоцеле
Хирургические операции по лечению варикоцеле
Виды операций
ГИПОГОНАДИЗМ.ру
Традиционное хирургическое вмешательство при варикоцеле заключается в перевязке яичковой вены.
4 вида операций:
- Открытая (обычная) операция;
- Операция из минидоступа (Marmar);
- Эндоскопическая операция;
- Микрохирургическая реваскуляризация яичка.
Открытая операция (по Иваниссевичу)
|
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ
ОТ 44 000 рублей!!!
Клинический центр микрохирургии
репродуктивной и реконструктивной андрологии
Москва - Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ
- Стоимость операций по лечению варикоцеле - от 44 000 рублей
- Оперируют опытные хирурги-андрологи под руководством профессора Сокольщика Михаила Мироновича
- Самый большой опыт проведения андрологических операций в России
Справки по телефону 8 (495) 66-44-888 |
Это было первым разработанным методом лечения варикоцеле. Но является одной из малоэффективных операцией при варикоцеле и самой травматичной из всех операций . Частота рецидивов заболевания при операции Иваниссевича достигает 40 %. Это связано с тем, что при этой операции хирург имеет возможность осмотреть яичковую вену на очень небольшом ее протяжении, и любая веточка, отходящая выше или ниже, останется незамеченной. Делается разрез в подвздошной области, заключается в изолированной перевязке вен яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала. После рассечения кожи и подкожной клетчатки делают разрез сухожильного и мышечного слоя, затем в глубине находят вену яичка, и ее перевязывают.
Операция из минидоступа (Marmar)
Операция выполняется из небольшого разреза в области проекции наружного пахового кольца (место выхода семенного канатика), отступя на 1 см от основании полового члена. После рассечения кожи и подкожной клетчатки находят семенной канатик и перевязывают его вены. Отток крови от яичка в дальнейшем реализуется через систему поверхностных вен. Рана ушивается послойно. Преимущества данной операции заключаются в том, что в области пахового канала отыскать яичковую вену значительно легче, и после нее остается незаметный рубец, а также короче послеоперационный период.
Эндоскопическая операция
Эндоскопическая операция с успехом применяется в лечении варикоцеле. Когда мы говорим об эндоскопической операции при варикоцеле, можно также применять термин "лапароскопическая", поскольку в данном случае это одно и то же. Основы данной операции одинаковы с классическими операциями. Но, техника ее проведения отличается меньшей инвазивностью, и соответственно, меньшими осложнениями и лучшим послеоперационным течением.
Для выполнения эндоскопической операции на животе пациента делают три прокола по 5 мм. Через них вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. Лапароскоп представляет собой трубку со встроенным объективом видеокамеры и источником света. Один прокол в области пупка, через него вводят миниатюрную телекамеру, соединенную с видеомонитором (телевизором). На экране этого монитора хирург видит все, что происходит в зоне операции. Через два других прокола вводят миниатюрные зажимы и ножницы. Этими инструментами выделяют артерию и вены яичка из-под брюшины (тонкой прозрачной оболочки, которая их покрывает). Учитывая то, операция протекает под увеличением 6-10 раз, и имеется отличное освещение зоны оперирования, хирург имеет возможность тщательно выделить все элементы сосудистого пучка, отделить вены от артерии. После этого на вены яичка (как правило, их две) накладывают специальные титановые скобки, либо вены перевязыватся хирургической нитью.
Операция проводится под местным обезболиванием. Вся операция занимает около 20-30 минут.
После такой операции пациент находится в больнице всего двое суток. Это наиболее лучший вид лечения варикоцеле, так как эндоскопическое вмешательство позволяет осмотреть яичковую вену на всем протяжении. Эндоскопическая операция является единственной операцией, при которой возможно одномоментное лечение двустороннего варикоцеле. При всех других методах для этого требуется отдельная операция для каждой стороны.
Микрохирургическая реваскуляризация яичка
Операция заключается в восстановлении нормального кровообращения яичка. Это достигается за счет того, что яичковая вена пересаживается в надчревную вену. Таким образом, восстанавливается нормальный отток крови от яичка через яичковую вену.
Таким образом, эта операция является наиболее патогенетически обоснованной.
ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
