Диагностика и лечение варикоцеле
Необходимость лечения варикоза
ГИПОГОНАДИЗМ.ру
Диагностика варикоцеле
Иногда бывает достаточным проведения осмотра и пальпации лозовидного сплетения при вертикальном положении пациента. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается). Длительно существующее варикоцеле может сопровождаться уменьшением объема и изменением консистенции пораженного яичка. При этом, в случае сниженного уровня половых гормонов медикаментозной стимуляции иногда бывает достаточно для временного повышения степени фертильности, необходимой для зачатия, не прибегая к оперативному лечению варикоцеле.
|
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ
ОТ 44 000 рублей!!!
Клинический центр микрохирургии
репродуктивной и реконструктивной андрологии
Москва - Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ
- Стоимость операций по лечению варикоцеле - от 44 000 рублей
- Оперируют опытные хирурги-андрологи под руководством профессора Сокольщика Михаила Мироновича
- Самый большой опыт проведения андрологических операций в России
Справки по телефону 8 (495) 66-44-888 |
В соответствии с результатами пальпации различают 3 степени тяжести состояния:
1 степень - увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы.
2 степень - наличие отчетливо пальпируемого увеличения венозного сплетения.
3 степень - видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения.
Однако, необходимо отметить, что степень выраженности варикоцеле или наличие сопутствующей боли не всегда прямо свидетельствует о выраженности нарушений фертильности. Возможны сочетания минимальных нарушений в сперматогенезе и наличия выраженного варикоцеле, также не исключена и обратная картина. В случае необходимости подтверждения диагноза, проводятся дополнительные методы диагностики варикоцеле.
Дополнительные методы обследования
Для полного и точного обследования применяют также:
-
Ультразвуковое исследование вен семенного канатика, при котором обнаруживаются узловато расширенные извитые вены по ходу семенного канатика, асимметрия яичек. Является одним из наиболее информативных методов диагностики скрытых форм варикоцеле. Когда основной жалобой является бесплодие, рекомендуется проведение исследования спермы и определение ее качественных показателей (наличие изменений в спермограмме), а также исследование уровня гормонов сыворотки крови. В связи с вариабельностью различных параметров нормального эякулята необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.
-
Исследование уровня половых гормонов в крови - тест позволяет оценить общий гормональный фон организма, а также степень влияния варикоцеле на имеющуюся картину бесплодия. При этом, в случае сниженного уровня половых гормонов медикаментозной стимуляции иногда бывает достаточно для временного повышения степени фертильности, необходимой для зачатия, не прибегая к оперативному лечению варикоцеле.
-
Венография;
-
Реография;
-
Теплография, термометрия, допплероскопия (используются довольно редко и только в случаях сомнений в постановке диагноза).
Как правило, расширенные вены семенного канатика определяются только в вертикальном положении пациента. Если же варикоцеле имеется и в горизонтальном положении (не спадается), показаны исследования для исключения объемного забрюшинного образования (экскреторная урография, УЗИ брюшной полости, томография).
Лечение варикоцеле
Также как и при любом варикозном расширении вен, единственным способом лечения является хирургическа операция. Но стоит отметить, что варикоцеле - заболевание неопасное, его обнаружение у мужчины не является обязательным показанием к операции. Оперативное лечение требуется в следующих случаях:
-
Наличие болей в области яичка.
-
Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).
-
Эстетический дефект в области мошонки.
Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.
+ 7 (495)66-44-888
|
